Міома матки: як вибрати правильну тактику лікування?

Часто міома матки є безсимптомним новоутворенням, про яке жінка не здогадується, тому виявляється воно під час планового УЗД

Міома матки — одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, яке діагностують у жінок різного віку. Тактика лікування міоми матки залежить від розміру, тяжкості симптомів, віку пацієнтки та її планів щодо вагітності. Головне, своєчасно звернутися до кваліфікованого лікаря, щоби уникнути ускладнень.

Які симптоми можуть вказувати на міому матки?

Часто міома матки є безсимптомним новоутворенням, про яке жінка не здогадується, тому виявляється воно під час планового УЗД. Однак можлива поява деяких симптомів відповідно до її розміру, типу та локалізації.

Міома матки — доброякісне (приблизно у 99 % випадків) новоутворення в м’язовому шарі матки, яке складається з м’язової та сполучної тканини. Воно може розвиватися безпосередньо в стінці матки, на зовнішній поверхні чи виходити в порожнину органу.

Клінічні ознаки, що можуть вказувати на міому матки:

●      порушення менструального циклу (болісні та рясні менструації, збільшення їхньої тривалості понад 7 днів, міжменструальні кровотечі);

●      хронічні тазові болі (відчуття важкості та тиску, тягнучий біль внизу живота та в попереку, часте та сильне здуття);

●      ознаки анемії на фоні інтенсивних крововтрат (блідість шкіри, слабкість, швидка втомлюваність, запаморочення);

●      дискомфортні чи больові відчуття під час статевого акту;

●      порушення репродуктивної функції (непліддя, невиношування вагітності).

Якщо міома локалізується на зовнішній поверхні матки чи просто має великий розмір, вона може почати стискати сусідні органи. Зокрема, тиск на сечовий міхур і кишківник призводить до збільшення частоти сечовипускання, закрепів і дискомфорту під час дефекації. Залежно від розміру та локалізації міоми живіт може збільшуватися, а в деяких випадках нагадувати вагітний.

Від чого залежить вибір методу лікування міоми?

Методи лікування міоми матки підбираються відповідно до параметрів новоутворення: де розташовується, який має розмір, які симптоми спричиняє, чи росте та як швидко. Якщо пацієнтка планує вагітність, у пріоритет ставляться органозберігаючі методики та терапевтичні стратегії, що допомагають відновити репродуктивну функцію. Якщо утворення не провокує симптомів, має невеликий розмір, не росте чи росте повільно, рекомендується тільки регулярне профілактичне спостереження.

Способи лікування міоми матки:

●      НПЗП і спазмолітики для знеболювання;

●      агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (блокують прогестерон та естроген) для тимчасового припинення менструацій, що сприяє зменшенню розміру утворення та допомагає стабілізувати стан при анемії;

●      встановлення внутрішньоматкової спіралі, яка вивільняє прогестин для зменшення обсягу менструальних кровотеч;

●      залізовмісні препарати при виражених анемічних порушеннях.

Новоутворення розміром понад 3–4 см, а також міоми, що призводять до симптомів, які сильно знижують якість життя, можуть потребувати хірургічного лікування. Є три різновиди операцій: емболізація маткових артерій (перекривання кровотоку до тканин міоми, через що вона втрачає живлення та відмирає), лапароскопічна радіохвильова абляція (руйнування тканин утворення через нагрівання), лапароскопічна міомектомія (видалення всіх тканин міоми малоінвазивним способом).

Сучасні підходи до лікування міоми матки в центрі Параскеви

Медичний центр Святої Параскеви спеціалізується на комплексному підході до терапії міоми матки. Його основою є експертна діагностика й індивідуальний підбір стратегії лікування з використанням новітніх малоінвазивних та органозберігаючих методик.

Виявити утворення навіть за відсутності симптомів допомагає експертне УЗД. Якщо є показання до операції, її план формується за результатами високоточної МРТ. Вона дає змогу чітко диференціювати структуру тканин, визначити топографію кожного вузла та судин, що живлять його. Запишіться на прийом до кваліфікованого гінеколога, щоб отримати індивідуальний план лікування з урахуванням всіх особливостей анамнезу.